Ključna razlika - MDS proti levkemiji

MDS in levkemija sta posledica nepravilnosti v kostnem mozgu. Levkemijo lahko opredelimo kot kopičenje nenormalnih malignih monoklonskih belih krvnih celic v kostnem mozgu. Mielodisplastični sindromi ali MDS se nanašajo na niz pridobljenih motenj kostnega mozga, ki so posledica napak v matičnih celicah. Levkemija je maligno obolenje, mielodisplazija pa predhodnica, ki lahko prestane maligno transformacijo. To je ključna razlika med MDS in levkemijo.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike 2. Kaj je MDS (mielodisplastični sindromi) 3. Kaj je levkemija 4. Podobnosti med MDS in levkemijo 5. Primerjava med njimi - MDS proti levkemiji v tabeli 6. Povzetek

Kaj je MDS?

Mielodisplastični sindromi (MDS) opisujejo niz pridobljenih motenj kostnega mozga, ki so posledica napak v matičnih celicah. Značilna značilnost teh motenj je naraščajoča odpoved kostnega mozga s kvantitativnimi in kvalitativnimi nepravilnostmi v vseh linijah mieloidnih celic (tj. Rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov). Verjamemo, da so somatski točkovne mutacije v genih, kot sta TP53 in E2H2, glavni vzrok tega stanja.

Klinične značilnosti

MDS običajno opazimo pri starejših ljudeh. Najpogosteje opažene manifestacije so npr.


  • Anemija Krvavitve zaradi pancitopenije Nevtropenija Monocitoza Trombocitopenija

Te značilnosti je mogoče videti posamezno ali v povezavi med seboj.

Kljub prisotnosti pancitopenije kostni mozeg kaže povečano celičnost. Dizeritropoeza je pogost zaplet. Prekursorji granulocitov in megakariociti imajo nenormalno morfologijo.

WHO razvrstitev MDS

Preiskave


  • Pregled celic krvi in ​​kostnega mozga, pridobljenih iz vzorca krvi in ​​biopsije kostnega mozga.

Upravljanje

Bolniki z <5% eksplozij v kostnem mozgu se izvajajo konzervativno, ki vključuje,


  • Transfuzija rdečih celic in trombocitov Antibiotiki za okužbo

Če je odstotek eksplozij v kostnem mozgu> 5%, upravljanje poteka po naslednjih postopkih,


  • Podporna nega za zmanjšanje tveganja za nastanek drugih zapletov Kemoterapija Uporaba lenalidomida presaditev kostnega mozga

Kaj je levkemija?

Levkemijo lahko opredelimo kot kopičenje nenormalnih malignih monoklonskih belih krvnih celic v kostnem mozgu. Posledica tega je odpoved kostnega mozga, kar povzroča anemijo, nevtropenijo in trombocitopenijo. Običajno je delež blastnih celic v kostnem mozgu odraslih manjši od 5%. Toda v levkemičnem kostnem mozgu je ta delež nad 20%.

Vrste levkemije

Obstajajo 4 osnovne podvrste levkemije kot npr.


  • Akutna mieloidna levkemija (AML) Akutna limfoblastična levkemija (VSE) Kronična mieloidna levkemija (AML) Kronična limfocitna levkemija (CLL)

Te bolezni so razmeroma redke in letna incidenca zanje je 10/1000000. Običajno se levkemija lahko pojavi pri kateri koli starosti. Toda VSE se večinoma kaže v otroštvu, medtem ko se CLL pogosto pojavlja pri starejših. Etiološki povzročitelji, ki povzročajo levkemijo, vključujejo sevanje, viruse, citotoksična zdravila, imunosupresijo in genetske dejavnike. Diagnozo bolezni lahko opravimo s pregledom obarvanega diapozitiva periferne krvi in ​​kostnega mozga. Za podklasifikacijo in napovedovanje so bistvenega pomena imunofenotipizacija, citogenetika in molekularna genetika.

Akutna levkemija

Incidenca akutne levkemije narašča z napredovanjem starosti. Srednja starost predstavitve za akutno mieloblastično levkemijo je 65 let. Akutna levkemija se lahko pojavi novo ali zaradi predhodne citotoksične kemoterapije ali mielodisplazije. Akutna limfoblastična levkemija ima nižjo srednjo starost predstavitve. Je najpogostejša maligna bolezen v otroštvu.

Klinične značilnosti VSEH


  • Dihanje in utrujenost Krvavitve in modrice Okužbe Glavobol / zmedenost Bolečine v kosteh Hepatosplenomegalija / limfadenopatija

Klinične značilnosti AML


  • Hipertrofija dlesni Vijolične kožne usedline Utrujenost in zadihanost Okužbe Krvavitve in modrice Hepatosplenomegalija Limfadenopatija Povečanje testisov

Preiskave

Za potrditev diagnoze

  • Krvna slika - Trombociti in hemoglobin so ponavadi nizki; Število belih krvnih celic se običajno poveča. Krvni film - Linege bolezni lahko ugotovimo z opazovanjem blastnih celic. Auer palice lahko vidite v AML. Aspiracija kostnega mozga - Zmanjšana eritropoeza, zmanjšani megakariociti in povečana celičnost so kazalci, ki jih je treba iskati. Rentgen prsnega koša Pregled cerebrospinalne tekočine Profil koagulacije

Za načrtovanje terapije


  • Ukemi seruma in biokemija jeter Elektrokardiografija / ehokardiogram Vrsta HLA Preverite stanje HBV

Upravljanje

Nezdravljena akutna levkemija je ponavadi smrtna. Toda s paliativnim zdravljenjem se lahko življenjska doba podaljša. Kurativni tretmaji so lahko včasih uspešni. Neuspeh je lahko posledica ponovitve bolezni ali zaradi zapletov terapije ali zaradi neodzivne narave bolezni. Pri VSEH lahko indukcijo remisije opravimo s kombinirano kemoterapijo Vincristine. Za bolnike z visokim tveganjem lahko izvedemo alogensko presaditev matičnih celic.

Kronična mieloidna levkemija

CML je član družine mieloproliferativnih novotvorb, ki se pojavljajo izključno pri odraslih. Opredeljena je s prisotnostjo kromosoma Philadelphia in ima počasnejši progresivni potek kot akutna levkemija.

Klinične značilnosti


  • Simptomatska anemija Nelagodje v trebuhu Izguba teže Glavobol Modrice in krvavitve Limfadenopatija

Preiskave

  • Krvna slika - Hemoglobin je nizek ali normalen. Trombociti so nizki, normalni ali dvignjeni. WBC je dvignjen. Prisotnost zrelih predhodnikov mieloida v krvnem filmu Povečana celičnost s povečanimi mieloidnimi prekurzorji v aspiratu kostnega mozga.

Upravljanje

Prvo zdravilo pri zdravljenju CML je Imatinib (Glivec), ki je zaviralec tirozin kinaze. Zdravljenja druge vrstice vključujejo kemoterapijo s hidroksiureo, alfa interferonom in alogensko presaditev matičnih celic.

Kronična limfocitna levkemija

CLL je najpogostejša levkemija, ki se večinoma pojavi v starosti. Nastane zaradi klonske ekspanzije majhnih B limfocitov.

Klinične značilnosti


  • Asimptomatska limfocitoza Limfadenopatija Odpoved možganov Hepatosplenomegalija B-simptomi

Preiskave


  • V krvnih slikah lahko opazimo zelo visoke vrednosti belih krvnih celic. V krvnih filmih lahko opazimo razmažene celice

Upravljanje

Zdravljenje se izvaja zaradi moteče organomegalije, hemolitičnih epizod in zatiranja kostnega mozga. Rituximab v kombinaciji s Fludarabinom in ciklofosfamidom kaže dramatičen odziv.

Kakšne so podobnosti med MDS in levkemijo?

  • Oboje je hematoloških motenj, ki so posledica nepravilnosti v kostnem mozgu. Za diagnozo obeh stanj se opravi pregled krvnega filma in biopsija kostnega mozga

Kakšna je razlika med MDS in levkemijo?

Povzetek - MDS proti levkemiji

Mielodisplastični sindromi (MDS) opisujejo niz pridobljenih motenj kostnega mozga, ki so posledica napak v matičnih celicah, medtem ko je levkemija kopičenje nenormalnih malignih monoklonskih belih krvnih celic v kostnem mozgu. Mielodiplazija je predhodnica lezije, ki lahko doživi maligno transformacijo, levkemija pa je malignost. To je glavna razlika med MDS in levkemijo.

Prenesite PDF različico MDS proti levkemiji

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave v skladu z navedbami. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med MDS in levkemijo

Reference:

1. Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: WB Saunders, 2009.

Vljudnost slik:

1. "Granulocitna displazija" avtorice Emily Patonay - lastno delo (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia 2. "Simptomi levkemije" avtor Mikael Häggström - (javna domena) prek Commons Wikimedia