Ključna razlika - Colitis proti divertikulitisu
 

Kolitis in divertikulitis sta dve vnetni bolezni debelega črevesa, ki ju je težko diagnosticirati le na podlagi kliničnih značilnosti. Vnetje debelega črevesa je znano kot kolitis. Divertikulitis je vnetje diverticula v debelem črevesu. Kot je razvidno iz definicij, je kolitis stanje, ki se pojavi v debelem črevesu, medtem ko je divertikulitis stanje, ki se pojavi v diverticuli. To je glavna razlika med kolitisom in divertikulitisom.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je kolitis
3. Kaj je divertikulitis
4. Podobnosti med kolitisom in divertikulitisom
5. Primerjava ob strani - Colitis proti Divertikulitisu v tabeli
6. Povzetek

Kaj je kolitis?

Vnetje debelega črevesa je znano kot kolitis. Klinične značilnosti tega stanja se razlikujejo glede na osnovno patologijo.

Glavni vzroki


  • Ulcerozni kolitis
    Crohnova bolezen
    Kolitis, povezan z antibiotiki
    Infektivni kolitis
    Ishemični kolitis

Crohnova bolezen

Crohnova bolezen je vnetna črevesna bolezen, za katero je značilno transmuralno vnetje črevesne sluznice. Običajno se vnamejo le nekatere regije debelega črevesa, kar povzroči preskok lezij in nenehno vpetje.

Klinična slika

Driska

Driska pri Crohnovi bolezni je posledica prekomernega izločanja tekočin in motene absorpcije tekočin v vneto črevesno sluznico. Poleg tega malabsorpcija žolčnih soli s pomočjo vnetega terminalnega ileuma prispeva tudi k poslabšanju driske.

Fibrostenotična bolezen

Obstrukcija prebavnega trakta zaradi strikture tankega črevesja ali debelih črevesnih struktur lahko povzroči simptome, kot so bolečine v trebuhu, zaprtje, slabost in bruhanje.

Fistulizacija bolezni

Transmuralno vnetje GIT je lahko vzrok sinusnih poti, serozne penetracije in fistul, kot so enteroentericne fistule. Prodiranje črevesja zaradi vnetnih lezij vodi do uhajanja debelega črevesa v peritonealno votlino, kar ima za posledico peritonitis in druge povezane zaplete.

Lokalni zapleti Crohnove bolezni


  • Vodena driska zaradi spodbujevalnih učinkov na absorpcijo vode v koloni in elektrolitov
    Zmanjšana koncentracija žolčnih kislin prekine absorpcijo maščobe, kar ima za posledico steatorrejo
    Dolgotrajna steatorreja lahko privede do osteoporoze, podhranjenosti in nepravilnosti v strjevanju
    Tvorba žolčnih kamnov
    Nefrolitiaza (nastanek ledvičnih kamnov)
    Malabsorpcija vitamina B12

Crohnova bolezen povečuje tveganje za raka na debelem črevesu, limfome in ploščatocelične karcinomi anusa.

Morfologija


  • Makroskopija

Crohnova bolezen prizadene predvsem desna stran debelega črevesa. Obstaja segmentna porazdelitev lezij. Običajno je rektum prizanesljiv.


  • Mikroskopija

Obstaja transmuralna udeležba s pojavom fisur in nesekajočih granulomov.

Diagnoza

Klinična anamneza in pregled imata ključno vlogo pri diagnozi CD.

Endoskopija razkriva prisotnost aftoznih razjed, ki povzročajo videz kamna. Skeniranje trebuha in medenice se lahko uporablja za prepoznavanje morebitnih abscesov.

Upravljanje

Za Crohnovo bolezen dokončno ne zdravimo. Cilj zdravljenja je zatiranje vnetnih procesov, ki povzročajo klinično izražene znake in simptome.


  • Protivnetna zdravila - Kortikosteroidi, kot sta prednizolon in aminosalicilati
    Zaviralci imunskega sistema, kot so azatioprin, in biološka zdravila, kot je infliksimab
    Antibiotiki
    Analgetiki
    Antidiaroična zdravila
    Železo in vitamin B12

V nekaterih primerih je potrebna kirurška odstranitev poškodovanih delov debelega črevesa.

Ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis je vnetna bolezen rektuma, ki se razprostira na prosti razdalji. To stanje pogosteje prizadene ženske kot moški.

Klinične značilnosti


  • Driska na krvi in ​​sluzi
    Krčam podobne bolečine v trebuhu
    Na rektalno krvavitev
    V nekaterih primerih lahko pride do toksemije, povišane telesne temperature in močne krvavitve.

Preiskave

Razlika med kolitisom in divertikulitisom

Zapleti

Lokalni zapleti


  • Strupena dilatacija
    Krvavitve
    Stroga
    Maligne spremembe
    Perianalne bolezni, kot so analne razpoke in analne fistule.

Splošne zaplete


  • Toksemija
    Anemija
    Izguba teže
    Artritis in uveitis
    Dermatološke manifestacije, kot je pioderma gangrenosum
    Primarni sklerozirajoči holangitis

Upravljanje

Medicinsko vodenje

Predpisana je visoko beljakovinska dieta z vitaminskimi dopolnili in železom. Transfuzija krvi bo morda potrebna, če bolnik pokaže klinične znake hude anemije. Loperamid običajno dajemo za zatiranje driske. Uporaba kortikosteroidov po rektalnih infuzijah povzroči remisijo v akutnem napadu. Za obvladovanje težjih napadov ulceroznega kolitisa so potrebni imunosupresivi, kot je infliximab.

Kirurško upravljanje

Kirurški poseg je indiciran le v naslednjih situacijah.


  • Dopolnjevanje bolezni, ki se ne odziva na medicinsko zdravljenje
    Kronična bolezen se ne odziva na medicinsko zdravljenje
    Profilaksa proti malignim spremembam
    V primerih, ko se pacient predstavi z zgoraj omenjenimi zapleti.

Kaj je divertikulitis?

Divertikulitis je vnetje diverticula v debelem črevesu. Te divertikule so lahko prirojene ali pridobljene.

Vnetni divertikulum lahko povzroči naslednje zaplete.


  • Divertikulum lahko perforira v peritoneum, kar ima za posledico peritonitis. Perikolični abscesi se lahko tvorijo, če prodre skozi perikolična tkiva. Njegova perforacija v katero koli drugo sosednjo strukturo se najverjetneje konča s pojavom fistule.
    Kronično vnetje, povezano z divertikulitisom, vodi v fibrozo vnetih tkiv, kar povzroča obstruktivne simptome, kot je zaprtje.
    Erozija v krvne žile ima za posledico notranje krvavitve.

Klinične značilnosti

Akutni divertikulitis

To stanje je znano kot levostranski apendicitis zaradi značilne bolečine akutnega nastanka, ki izvira v nizkem osrednjem predelu trebuha in se postopoma preusmeri v levo iliakalno foso. Obstajajo lahko tudi drugi nespecifični simptomi, kot so slabost, bruhanje in lokalna občutljivost.

Kronična divertikularna bolezen

To posnema klinične značilnosti karcinoma debelega črevesa.


  • Sprememba črevesnih navad
    Bruhanje, napihnjenost v trebuhu, kolike v trebuhu in zaprtje zaradi obstrukcije debelega črevesja.
    Kri in sluz na danko

Preiskave


  • CT je najprimernejša preiskava za prepoznavanje divertikulitisa v akutni fazi z izključitvijo drugih možnih diagnoz.
    Sigmoidoskopija
    Kolonoskopija
    Barijev klistir

Zdravljenje

Akutni divertikulitis:

Za zdravljenje bolnika z diagnozo akutnega divertikulitisa priporočamo konzervativno zdravljenje. Bolnika hranijo s tekočo dieto in antibiotiki, kot sta metronidazol in ciprofloksacin.


  • Perikolični abscesi se diagnosticirajo s CT. Perkutana drenaža teh abscesov je ključnega pomena, da se izognemo morebitnim prihodnjim zapletom.
    V primeru rupturanega abscesa, ki povzroči peritonitis, je treba gnoj odstraniti iz peritonealne votline z laparoskopskim izpiranjem in drenažo.
    Kadar je v debelem črevesu povezana obstrukcija, povezana z divertikulitisom, je za postavitev diagnoze potrebna laparotomija.

Kronična divertikularna bolezen

Ta pogoj se obvladuje konzervativno, če so simptomi blagi in je bila diagnoza potrjena s preiskavami. Običajno so predpisana mazivo odvajalo in dieta z veliko vlaknin. Kadar so simptomi hudi in ni mogoče izključiti možnosti karcinoma debelega črevesa, se opravi laparotomija in resekcija sigmoidnega črevesa.

Kakšne so podobnosti med kolitisom in divertikulitisom?


  • Oboje je vnetni proces.
    Bolečine v trebuhu opazimo kot klinični simptom v obeh pogojih.

Kakšna je razlika med kolitisom in divertikulitisom?

Povzetek - Colitis proti divertikulitisu

Divertikulitis je vnetje diverticula v debelem črevesu. Vnetje debelega črevesa je znano kot kolitis. Glavna razlika med kolitisom in divertikulitisom je, da se pojavijo na dveh ločenih mestih.

Prenesite PDF različico Colitis proti Divertikulitisu

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prosimo, da tukaj prenesete PDF različico Razlika med kolitisom in divertikulitisom

Reference:

1. "Ulcerozni kolitis (2) endoskopska biopsija" Uporabnik: KGH - Lastno delo (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia
2. "Intraoperativni pogled na sigmoidni divertikulitis" avtor Anpol42 - Lastno delo (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia